重金属中毒性肾病(重金属肾病)
重金属中毒性肾病应该做哪些检查？
重金属中毒性肾病的检查项目全解析
重金属中毒性肾病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肾功能检查
必查指标：血肌酐、尿素氮
辅助指标：尿酸、电解质（钾、钠、氯、钙、磷）
特殊指标：尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白
尿液检查
尿常规：观察蛋白尿、血尿、管型尿
24小时尿蛋白定量
尿重金属筛查（铅、汞、镉等）
血液重金属检测
血铅、血汞、血镉等
必要时进行螯合激发试验
二、影像学检查
肾脏超声
观察肾脏大小、形态、回声
评估肾皮质厚度
CT/MRI检查
进一步评估肾脏结构和周围组织
排除其他肾脏疾病
三、进阶检查
肾活检
适应证：
病因不明的肾功能异常
评估肾损伤程度
临床研究需要
病理评估：
肾小球、肾小管、间质病变
重金属沉积情况
骨密度检查
评估长期重金属暴露对骨骼的影响
四、检查注意事项
空腹要求：
肾功能、电解质：空腹8-12小时
尿液检查：晨起第一次尿最佳
检查前准备：
停用可能影响肾功能的药物（需医生指导）
避免剧烈运动
随访建议：
根据肾功能损害程度制定随访计划
定期监测尿蛋白和肾功能
重点提示：对于有重金属暴露史的患者，建议加做：
神经系统检查
血液学检查（贫血、血小板减少等）
临床价值：
尿液和血液重金属检测是诊断的关键
肾活检可明确肾损伤程度和类型
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
