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跖骨头骨软骨病(参考外科学)

跖骨头骨软骨病是怎么回事?

跖骨头骨软骨病的主要病因

跖骨头骨软骨病(Freiberg病)是一种影响跖骨头(通常是第二或第三跖骨头)的缺血性坏死疾病,常见于青少年和年轻成人,其病因主要与以下因素相关。


1. 创伤和重复性应力

  • 急性创伤:如跖骨头骨折或直接撞击,可能导致血管损伤和缺血。

  • 重复性应力:长期高负荷活动(如跑步、跳舞)增加跖骨头压力,影响血液供应。


2. 血管因素

  • 血液供应中断:跖骨头的终末动脉供血易受损伤,导致局部缺血和骨坏死。

  • 血管异常:先天性或获得性血管问题可能 predispose 个体患病。


3. 生物力学因素

  • 足部畸形:如高足弓或扁平足,改变压力分布,增加跖骨头负荷。

  • 步态异常:不正常的行走模式可能导致特定跖骨头过度受压。


4. 其他因素

  • 年龄和性别:多见于10-18岁女性,可能与生长板和激素变化有关。

  • 遗传因素:家族史可能增加风险,但具体基因未明。

  • 全身性疾病:如镰状细胞病或其他导致血管阻塞的疾病。

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