子宫颈平滑肌瘤(参考妇科学与现代产科学)
子宫颈平滑肌瘤应该做哪些检查？
子宫颈平滑肌瘤的检查项目全解析
子宫颈平滑肌瘤（宫颈肌瘤）的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
视诊和触诊：评估宫颈大小、形状、质地和有无肿块
双合诊或三合诊：检查肌瘤位置、大小和与周围组织的关系
实验室检查
血常规：检测贫血（常见于月经过多患者）
激素水平检查：如雌激素、孕激素，以评估内分泌状态
肿瘤标志物：如CA-125，用于鉴别恶性病变
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道超声：提供高分辨率图像，清晰显示肌瘤大小、位置和血供
特征表现：低回声或等回声肿块，边界清晰，可能伴有钙化
MRI检查
金标准：精确评估肌瘤大小、数量、位置和与邻近结构的关系
有助于鉴别良恶性，并指导治疗计划
CT检查
辅助评估：用于检查有无远处转移或并发症
但辐射暴露需谨慎，通常不作为首选
三、进阶检查
宫腔镜检查
适应证：疑似黏膜下肌瘤或评估宫腔内病变
可直接观察肌瘤并可能进行活检或切除
活检（组织病理学检查）
金标准：确诊肌瘤性质，排除恶性肿瘤
通常通过宫腔镜或手术获取样本
四、检查注意事项
检查时机：
超声和MRI：最好在月经周期早期进行，以减少激素影响
宫腔镜：避免在月经期操作
准备事项：
空腹要求：某些血液检查需空腹8-12小时
告知医生用药史，特别是激素类药物
随访建议：
无症状小肌瘤：6-12个月复查超声
有症状或增大肌瘤：3-6个月复查，考虑治疗
重点提示：对于有症状（如异常出血、疼痛）的患者，建议加做：
详细病史采集，包括月经史和生育史
盆腔检查以评估并发症
临床价值：
超声是初筛和随访的主要工具
MRI提供最准确的解剖信息
活检是确诊的必要手段
建议根据临床表现和初步检查结果，由妇科专科医生制定个体化的检查方案。
