肘关节结核(参考外科学)
肘关节结核应该做哪些检查？
肘关节结核的检查项目全解析
肘关节结核的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：ESR（红细胞沉降率）、CRP（C反应蛋白）
辅助指标：白细胞计数、血红蛋白
特殊指标：结核菌素试验（TST）或干扰素-γ释放试验（IGRA）
影像学检查
X线平片：评估骨质破坏、关节间隙变化
CT扫描：详细观察骨侵蚀和软组织受累
MRI：检测早期炎症、脓肿形成
关节液检查
穿刺抽取关节液进行涂片、培养和PCR检测结核分枝杆菌
分析细胞计数和生化指标
二、进阶检查
组织活检
适应证：疑似病例或诊断不明确时
病理评估：寻找干酪样坏死、肉芽肿形成
分子诊断
基因Xpert MTB/RIF检测：快速诊断和利福平耐药性评估
三、检查注意事项
临床评估：详细询问病史，包括结核接触史、症状持续时间
影像学选择：根据病情严重程度选择合适的影像学方法
随访建议：确诊后需定期复查以监测治疗效果
重点提示：对于免疫抑制患者，应加强筛查和早期诊断。
临床价值：综合使用多种检查方法可提高诊断准确性，减少误诊。
建议由专科医生根据临床表现制定个体化检查方案。
