肘关节结核(参考外科学)
肘关节结核是怎么回事?
肘关节结核的病因
肘关节结核是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的,属于骨与关节结核的一种。其病因主要涉及细菌感染和宿主因素。
1. 结核分枝杆菌感染
主要病因:结核分枝杆菌通过血行播散或直接蔓延到达肘关节。
原发感染通常发生在肺部或其他部位,细菌通过血液循环传播到骨骼和关节。
肘关节是上肢常见的受累部位之一,由于血供丰富,易成为继发感染灶。
2. 宿主免疫状态
免疫系统功能低下是发病的重要诱因。
HIV/AIDS:免疫缺陷增加感染风险。
营养不良:蛋白质能量营养不良削弱免疫力。
慢性疾病:如糖尿病、肾功能不全,影响免疫应答。
使用免疫抑制剂:如皮质类固醇或化疗药物,降低抵抗力。
3. 其他风险因素
年龄:儿童和青少年更易感,因骨骼生长活跃。
既往结核病史:未彻底治疗的原发感染可导致复发或播散。
环境因素:生活在结核高发区或拥挤、卫生条件差的环境增加暴露风险。
创伤:肘关节外伤可能作为诱因,使潜伏感染激活。
4. 病理机制
结核杆菌在关节内引发肉芽肿性炎症,导致骨质破坏、关节软骨侵蚀和功能障碍。若不及时治疗,可进展为慢性脓肿、窦道形成或关节强直。