跖骨、趾骨骨折(跖骨骨折,趾骨骨折)
跖骨、趾骨骨折应该做哪些检查?
跖骨、趾骨骨折的检查项目全解析
跖骨和趾骨骨折的诊断需要结合临床表现和影像学检查,以下是常用的检查方法:
一、临床检查
体格检查
观察:肿胀、瘀斑、畸形
触诊:压痛、骨擦感
功能检查:活动受限情况
神经血管评估
感觉检查:足部感觉是否正常
血液循环:足背动脉搏动、毛细血管充盈时间
二、影像学检查
X线检查(首选)
常规拍摄:足部正位、侧位、斜位片
特殊体位:必要时加拍负重位
观察要点:骨折线、移位程度、关节受累情况
CT检查
适应证:复杂骨折、关节内骨折、X线显示不清
优势:三维重建显示骨折立体关系
MRI检查
适应证:怀疑软组织损伤、骨髓水肿、隐匿性骨折
优势:无辐射、软组织对比度高
三、特殊检查
超声检查
适应证:儿童骨折、孕妇等避免辐射者
优势:实时动态观察、无辐射
骨扫描
适应证:应力性骨折、隐匿性骨折
优势:高灵敏度
四、检查注意事项
急诊处理:
先固定后检查,避免二次损伤
抬高患肢,减轻肿胀
影像学选择:
简单骨折首选X线
复杂情况需CT或MRI
随访建议:
骨折愈合期定期复查X线
功能恢复期评估关节活动度
重点提示:对于高能量损伤患者,需全面评估:
排除其他部位骨折
评估软组织损伤程度
预防骨筋膜室综合征
临床价值:
X线是诊断基础
CT/MRI提供更多细节
综合评估指导治疗
建议根据伤情和初步检查结果,由骨科医生制定个体化的检查方案。