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跖骨、趾骨骨折(跖骨骨折,趾骨骨折)

跖骨、趾骨骨折应该做哪些检查?

跖骨、趾骨骨折的检查项目全解析

跖骨和趾骨骨折的诊断需要结合临床表现和影像学检查,以下是常用的检查方法:

一、临床检查

  1. 体格检查

    • 观察:肿胀、瘀斑、畸形

    • 触诊:压痛、骨擦感

    • 功能检查:活动受限情况

  2. 神经血管评估

    • 感觉检查:足部感觉是否正常

    • 血液循环:足背动脉搏动、毛细血管充盈时间

二、影像学检查

  1. X线检查(首选)

    • 常规拍摄:足部正位、侧位、斜位片

    • 特殊体位:必要时加拍负重位

    • 观察要点:骨折线、移位程度、关节受累情况

  2. CT检查

    • 适应证:复杂骨折、关节内骨折、X线显示不清

    • 优势:三维重建显示骨折立体关系

  3. MRI检查

    • 适应证:怀疑软组织损伤、骨髓水肿、隐匿性骨折

    • 优势:无辐射、软组织对比度高

三、特殊检查

  1. 超声检查

    • 适应证:儿童骨折、孕妇等避免辐射者

    • 优势:实时动态观察、无辐射

  2. 骨扫描

    • 适应证:应力性骨折、隐匿性骨折

    • 优势:高灵敏度

四、检查注意事项

  1. 急诊处理

    • 先固定后检查,避免二次损伤

    • 抬高患肢,减轻肿胀

  2. 影像学选择

    • 简单骨折首选X线

    • 复杂情况需CT或MRI

  3. 随访建议

    • 骨折愈合期定期复查X线

    • 功能恢复期评估关节活动度

重点提示:对于高能量损伤患者,需全面评估:

  • 排除其他部位骨折

  • 评估软组织损伤程度

  • 预防骨筋膜室综合征

临床价值

  • X线是诊断基础

  • CT/MRI提供更多细节

  • 综合评估指导治疗

建议根据伤情和初步检查结果,由骨科医生制定个体化的检查方案。

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