舟骨骨折(参考外科学)
舟骨骨折怎样治疗？
舟骨骨折的治疗方法
舟骨骨折是腕部常见的骨折类型，治疗需根据骨折的稳定性、移位程度和患者个体情况制定方案。早期诊断和适当治疗对预防并发症如骨不连或坏死至关重要。
一、非手术治疗（适用于无移位或稳定骨折）
1. 石膏固定
长臂石膏：初始固定6-8周，覆盖肘关节以限制旋前旋后运动，促进愈合。
短臂石膏：后续可能改用，总固定时间可达12周或更长，需定期X光复查监测愈合情况。
2. 康复训练
早期活动：在医生指导下，进行手指和肩关节活动以防僵硬。
后期康复：拆除石膏后，逐步进行腕关节功能锻炼，如握力训练和范围运动。
二、手术治疗（适用于移位、不稳定或延迟愈合骨折）
1. 内固定术
螺钉固定：使用Herbert螺钉或空心螺钉进行精确固定，促进解剖复位和早期愈合。
钢板固定：适用于复杂骨折，提供额外稳定性。
2. 骨移植
自体骨移植：从髂骨或其他部位取骨，用于填充骨缺损或促进愈合，尤其适用于骨不连病例。
3. 微创技术
关节镜辅助：减少创伤，提高复位精度，适用于部分病例。
三、并发症管理
骨不连：需手术干预，如修订内固定或骨移植。
缺血性坏死：舟骨近端血供差，易发生坏死，可能需血管化骨移植或其他挽救措施。
关节炎：长期随访，必要时进行关节融合或置换术。
四、康复与随访
定期复查：每4-6周X光检查，评估愈合进展。
物理治疗：专业指导下的渐进性锻炼，恢复腕部功能和力量。
生活方式调整：避免重体力劳动或高风险活动直至完全愈合。
五、预防措施
防护装备：运动或工作中使用腕部护具。
跌倒预防：尤其老年人，改善家居安全。
