舟骨骨折(参考外科学)
舟骨骨折应该做哪些检查？
舟骨骨折的检查项目全解析
舟骨骨折的准确诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：鼻烟窝压痛（解剖鼻烟窝处触痛）
辅助指标：腕关节活动度受限、肿胀
特殊测试：舟骨移位测试、轴向叩击痛
X线检查（首选）
标准体位：后前位、侧位、斜位、舟骨位（腕关节尺偏位）
特征表现：骨折线可见、骨皮质不连续
注意事项：早期骨折可能不明显，需结合临床
二、进阶影像学检查
CT检查
金标准：高分辨率CT可清晰显示骨折细节
优势：评估骨折移位、粉碎程度
适应证：X线阴性但临床高度怀疑时
MRI检查
灵敏度：可检测隐匿性骨折和早期骨水肿
特征表现：T1加权像低信号、T2加权像高信号
适应证：怀疑骨不连或缺血性坏死时
骨扫描
用途：筛查多发性或隐匿性骨折
特征：骨折部位放射性浓聚
局限性：特异性较低，需结合其他检查
三、检查注意事项
检查时机：
急性期：伤后立即X线检查
随访：伤后2周重复X线以排除隐匿骨折
准备要求：
移除腕部饰品和衣物
告知医生过敏史（如造影剂过敏）
随访建议：
无移位骨折：4-6周复查X线
移位骨折：术后定期影像学评估
怀疑并发症：及时行CT或MRI
重点提示：舟骨骨折易漏诊，对于腕部外伤患者，即使X线阴性，也应高度警惕。
临床价值：
X线是初步筛查的首选方法
CT和MRI用于确诊和评估并发症
早期诊断可预防骨不连和缺血性坏死
建议根据伤情和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
