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自发性蛛网膜下腔出血(自发性蛛网膜下出血)

自发性蛛网膜下腔出血应该如何护理?

自发性蛛网膜下腔出血护理指南

一、急性期护理

  1. 生命体征监测

  • 持续心电监护

  • 每小时记录血压、心率、呼吸

  • 观察意识状态变化

  1. 体位管理

  • 绝对卧床休息

  • 床头抬高15-30度

  • 避免突然改变体位

二、症状护理

  1. 头痛管理

  • 评估疼痛程度

  • 遵医嘱使用止痛药

  • 保持环境安静

  1. 预防再出血

  • 避免用力排便

  • 控制血压在目标范围

  • 减少刺激因素

三、并发症预防

  1. 脑血管痉挛

  • 监测神经系统症状

  • 保持充足血容量

  • 遵医嘱使用尼莫地平

  1. 脑积水

  • 观察头痛、呕吐症状

  • 监测意识水平

  • 准备脑室引流术

四、康复护理

  1. 早期康复

  • 床上被动活动

  • 语言功能训练

  • 认知功能评估

  1. 心理支持

  • 提供疾病知识

  • 鼓励表达感受

  • 家属参与护理

五、出院指导

  1. 生活方式调整

  • 避免剧烈运动

  • 戒烟限酒

  • 控制高血压

  1. 随访计划

  • 定期神经科复查

  • 影像学检查安排

  • 康复治疗跟进

重要提示:自发性蛛网膜下腔出血病情变化快,需密切观察,及时处理并发症,早期康复干预对预后有重要影响。

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