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阵发性室上性心动过速(室上速)

阵发性室上性心动过速是怎么回事?

阵发性室上性心动过速(PSVT)的病因

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,其病因主要与心脏电信号传导异常有关,具体包括以下几种情况:


1. 房室结折返性心动过速(AVNRT)

  • 这是PSVT最常见的类型,占所有病例的60%-70%。

  • 由于房室结内存在两条传导速度不同的路径(快径和慢径),形成折返环路。


2. 房室折返性心动过速(AVRT)

  • 占PSVT的30%左右,通常与预激综合征(如WPW综合征)相关。

  • 存在额外的传导通路(如Kent束),允许电信号绕过房室结,形成折返。


3. 心房内折返性心动过速(IART)

  • 较少见,通常与心房内存在结构性心脏病(如心肌病、心脏手术后瘢痕)有关。


4. 触发因素

  • 情绪激动或压力:可增加交感神经活性,诱发心动过速。

  • 咖啡因或酒精摄入:可能刺激心脏,增加发作风险。

  • 吸烟:尼古丁可影响心脏电活动。

  • 某些药物(如支气管扩张剂、甲状腺激素)可能诱发PSVT。


5. 其他少见病因

  • 电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)可能影响心脏传导。

  • 甲状腺功能亢进:增加心脏对儿茶酚胺的敏感性。

  • 先天性心脏病(如Ebstein畸形)可能伴随异常传导通路。

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