脂肪栓塞综合征(脂肪栓塞综合症,脂肪栓子综合征)
脂肪栓塞综合征应该做哪些检查?
脂肪栓塞综合征的检查项目全解析
脂肪栓塞综合征(FES)是一种严重的并发症,常见于长骨骨折后。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数(CBC):可能显示贫血或血小板减少
凝血功能测试:评估凝血状态
血气分析:可能显示低氧血症
尿液检查
尿脂肪滴检测:特异性不高,但可作为辅助诊断
二、影像学检查
胸部X光
可能显示弥漫性肺泡浸润("暴风雪"样改变)
CT扫描
更敏感地检测肺部病变
可评估脑部是否有栓塞
MRI
对于神经系统症状,MRI可显示脑部多发性小梗死
三、进阶检查
支气管肺泡灌洗(BAL)
检测灌洗液中的脂肪滴
经食管超声心动图(TEE)
评估心脏是否有脂肪栓子
四、检查注意事项
早期诊断:
对于高风险患者(如长骨骨折),应高度警惕
多学科评估:
需要骨科、重症医学科等多学科协作
随访建议:
根据病情严重程度,制定个体化的随访计划
重点提示:脂肪栓塞综合征的诊断主要基于临床表现和辅助检查,缺乏特异性高的实验室指标。