中毒性弱视(中毒性视力减退)
中毒性弱视应该做哪些检查?
中毒性弱视的检查项目全解析
中毒性弱视的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标:Snellen视力表或LogMAR视力表
辅助指标:对比敏感度测试
特殊指标:色觉检查(如Ishihara色板)
眼底检查
直接或间接检眼镜检查
观察视盘、视网膜血管和黄斑区
视野检查
自动静态视野计(如Humphrey)
评估中心或旁中心暗点
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
评估视网膜神经纤维层厚度
检测黄斑区病变
荧光素血管造影(FA)
评估视网膜血管渗漏和循环
MRI脑部扫描
排除颅内病变影响视神经
三、进阶检查
电生理检查
视觉诱发电位(VEP):评估视神经功能
视网膜电图(ERG):评估视网膜功能
毒物筛查
血液或尿液检测:筛查甲醇、乙醇、铅等毒物
必要时检测维生素B12和叶酸水平
四、检查注意事项
病史采集:
详细询问毒物暴露史(如酒精、烟草、工业化学品)
记录症状出现时间和进展
检查前准备:
视力检查需在良好照明下进行
FA检查前需做过敏测试
随访建议:
急性中毒:立即就医并频繁监测
慢性病例:每3-6个月复查视力和视野
重点提示:对于疑似中毒性弱视,建议:
尽早停止暴露于可疑毒物
补充B族维生素(如B1、B12)
临床价值:
结合病史和检查可确诊大多数病例
早期干预可改善预后
建议由眼科医生根据具体情况进行个体化检查。