中毒性高铁血红蛋白血症(参考内科学)
中毒性高铁血红蛋白血症是怎么回事？
中毒性高铁血红蛋白血症的病因
中毒性高铁血红蛋白血症是由于某些化学物质或药物导致血红蛋白中的铁离子从二价（Fe²⁺）氧化为三价（Fe³⁺），形成高铁血红蛋白（MetHb），从而失去携氧能力。其主要病因包括：
1. 药物和化学物质
硝酸盐和亚硝酸盐：如硝酸甘油、亚硝酸钠、腌制食品中的亚硝酸盐。
苯胺类化合物：如染料、油漆、橡胶工业中使用的苯胺。
磺胺类药物：如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑。
局部麻醉药：如普鲁卡因、利多卡因（罕见）。
其他药物：如扑热息痛（过量）、伯氨喹、氯喹等。
2. 环境暴露
工业化学品：如硝基苯、苯醌等。
污染的水源：含有高浓度的硝酸盐或亚硝酸盐。
烟雾吸入：如火灾烟雾中的氮氧化物。
3. 遗传因素
NADH-高铁血红蛋白还原酶缺乏：这是一种罕见的遗传病，患者体内缺乏将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的酶，容易在接触氧化剂后发病。
血红蛋白M病：由于血红蛋白结构异常，导致铁离子易于氧化为三价状态。
4. 其他因素
婴儿腹泻：婴儿胃肠道感染可能导致亚硝酸盐吸收增加，引发“蓝婴综合征”。
某些食物：如菠菜、甜菜等含有较多硝酸盐的蔬菜，若储存或烹饪不当，可能转化为亚硝酸盐。
