主动脉瘤(参考外科学)
主动脉瘤应该做哪些检查？
主动脉瘤的检查项目全解析
主动脉瘤的诊断和评估需要综合运用多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
腹部触诊：可触及搏动性肿块
听诊：可能闻及血管杂音
血压测量
双侧上肢血压对比
下肢血压测量（ABI）
二、影像学检查
超声检查（首选筛查）
腹部超声：评估腹主动脉瘤
经胸超声：评估胸主动脉瘤
CT血管造影（CTA）
金标准：精确测量瘤体大小和范围
评估瘤体与分支血管的关系
磁共振血管造影（MRA）
无辐射：适合肾功能不全患者
评估瘤体周围软组织
X线检查
胸片：可能显示纵隔增宽
腹部平片：可能显示动脉钙化
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数：评估贫血
炎症标志物：CRP、ESR
肾功能：肌酐、尿素氮
凝血功能
PT、APTT
D-二聚体
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
CTA/MRA：根据造影剂使用情况
检查前准备：
停用影响凝血功能的药物（需医生指导）
评估肾功能（特别是使用造影剂前）
随访建议：
小动脉瘤：6-12个月复查影像学
中大型动脉瘤：3-6个月复查
术后患者：按医嘱定期随访
重点提示：对于有家族史或高风险人群，建议定期筛查：
吸烟者
高血压患者
动脉粥样硬化患者
临床价值：
超声是筛查腹主动脉瘤的首选方法
CTA是术前评估的金标准
MRA适合肾功能不全患者
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
