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主动脉弓综合征视网膜病变(无脉症视网膜病变)

主动脉弓综合征视网膜病变是怎么回事?

主动脉弓综合征视网膜病变的病因

主动脉弓综合征视网膜病变是由于主动脉弓综合征(又称Takayasu动脉炎或无脉症)引起的眼部并发症,主要病因是主动脉及其主要分支的慢性炎症导致血管狭窄或闭塞,进而影响视网膜的血液供应。


1. 主动脉弓综合征本身

主要病因:主动脉弓综合征是一种大血管炎,病因尚不完全明确,但可能与自身免疫反应、遗传因素和感染有关。

  • 炎症导致主动脉弓及其分支(如颈动脉、锁骨下动脉)的血管壁增厚、狭窄或闭塞,减少流向头颈部和眼部的血流。

  • 这直接引起视网膜缺血,导致视网膜病变,如视网膜出血、渗出、微动脉瘤,甚至视力丧失。


2. 血流动力学改变

由于主动脉弓分支的狭窄或阻塞,导致:

  • 低灌注:视网膜动脉供血不足,引发缺氧和缺血性改变。

  • 高血压:可能继发肾动脉狭窄导致肾血管性高血压,进一步加重视网膜血管损伤。


3. 自身免疫因素

主动脉弓综合征被认为是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击自身血管,导致:

  • 血管炎症和纤维化,促进血管狭窄。

  • 炎症介质释放,可能直接或间接损害视网膜血管。


4. 其他相关因素

  • 遗传易感性:某些HLA基因型(如HLA-B52)可能增加患病风险。

  • 感染触发:病毒或细菌感染(如结核)可能作为诱发因素,启动自身免疫反应。

  • 进展性血管病变:如果不治疗,主动脉弓综合征可导致慢性缺血,视网膜病变逐渐恶化。

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