椎动脉创伤性栓塞(参考内科学)
椎动脉创伤性栓塞应该做哪些检查？
椎动脉创伤性栓塞的检查项目全解析
椎动脉创伤性栓塞的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
神经系统检查
必查指标：意识状态、瞳孔反应、肢体肌力
辅助指标：感觉检查、反射检查
血液检查
全血细胞计数
凝血功能检查
D-二聚体
二、影像学检查
CT血管造影（CTA）
首选检查：快速、无创
可显示椎动脉的栓塞部位和程度
磁共振血管造影（MRA）
无辐射，适合肾功能不全患者
可提供更详细的血管图像
数字减影血管造影（DSA）
金标准：提供最高分辨率的血管图像
可同时进行介入治疗
三、进阶检查
超声检查
颈动脉超声：评估颈动脉血流
经颅多普勒（TCD）：评估颅内血流
心电图和心脏超声
排查心源性栓塞
四、检查注意事项
紧急处理：
疑似椎动脉栓塞应立即进行影像学检查
检查前准备：
CTA需禁食4小时
MRA需移除所有金属物品
随访建议：
治疗后需定期复查影像学
重点提示：对于有外伤史的患者，应高度警惕椎动脉创伤性栓塞的可能性。
临床价值：
CTA和MRA是诊断椎动脉栓塞的主要方法
DSA在诊断和治疗中具有双重价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
