主动脉肠道瘘(参考外科学)
主动脉肠道瘘应该做哪些检查？
主动脉肠道瘘的检查项目全解析
主动脉肠道瘘（Aortoenteric Fistula, AEF）是一种罕见但危及生命的疾病，及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血和感染迹象
炎症标志物：CRP、ESR升高
血培养：排除败血症
影像学检查
腹部X光：初步筛查，可能显示主动脉钙化或气肿
CT血管造影（CTA）：首选检查，可显示瘘管和主动脉瘤
二、高级影像学检查
磁共振血管造影（MRA）
无辐射，适用于肾功能不全患者
可清晰显示血管和周围组织关系
数字减影血管造影（DSA）
金标准，可同时进行介入治疗
但为有创检查，风险较高
三、内镜检查
上消化道内镜
直接观察十二指肠和胃，寻找出血点和瘘管
需谨慎操作，避免加重出血
胶囊内镜
适用于小肠检查，但无法进行活检或治疗
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑AEF时，应立即进行CTA检查
大出血患者需稳定生命体征后再检查
多学科协作：
血管外科、胃肠科和影像科共同参与
随访建议：
术后患者需定期影像学随访，预防复发
重点提示：对于有主动脉手术史和消化道出血的患者，应高度怀疑AEF。
临床价值：
CTA是诊断AEF的首选方法
内镜检查需在稳定条件下进行
及时手术干预是治疗的关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
