主动脉肠道瘘(参考外科学)
主动脉肠道瘘是怎么回事？
主动脉肠道瘘的病因
主动脉肠道瘘（Aortoenteric Fistula, AEF）是一种罕见但危及生命的疾病，指主动脉与消化道之间形成异常通道。其病因可分为原发性和继发性两大类。
1. 原发性主动脉肠道瘘
原发性AEF较为罕见，通常与主动脉本身的病变有关：
主动脉瘤：尤其是腹主动脉瘤，瘤体压迫并侵蚀邻近的肠道壁。
主动脉溃疡或感染：如梅毒性主动脉炎、结核或其他感染性疾病导致主动脉壁薄弱。
先天性血管异常：极少数情况下，先天性血管发育异常可能导致瘘管形成。
2. 继发性主动脉肠道瘘
继发性AEF更为常见，主要与主动脉手术或介入治疗相关：
（1）主动脉手术后并发症
人工血管感染：术后人工血管感染是继发性AEF的主要原因，感染可导致血管壁破坏并与肠道相通。
手术技术因素：如人工血管与肠道直接接触、缝合不当等。
（2）主动脉支架植入后并发症
支架感染：支架植入后感染可侵蚀主动脉和肠道壁。
支架移位或磨损：支架移位或长期磨损可能导致与肠道形成瘘管。
（3）其他医源性因素
放射性治疗：腹部或盆腔放疗可能导致主动脉和肠道组织损伤，增加瘘管形成风险。
异物侵蚀：如长期留置的导管或其他异物可能侵蚀血管和肠道。
3. 其他少见病因
肿瘤侵犯：如胃肠道或腹膜后肿瘤侵犯主动脉和肠道。
创伤：严重腹部外伤可能导致主动脉和肠道损伤并形成瘘管。
炎症性肠病：如克罗恩病，炎症过程可能波及主动脉。
