主动脉瓣狭窄合并关闭不全(参考内科学)
主动脉瓣狭窄合并关闭不全怎样治疗?
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗方法
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗需根据病情严重程度、症状及并发症综合评估,主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状、控制并发症,但无法根治瓣膜病变。
1. 利尿剂
用于减轻肺淤血和全身水肿症状。
2. 血管扩张剂
如硝酸酯类药物,可减轻心脏后负荷,改善症状。
3. 抗心律失常药物
用于控制房颤等心律失常。
4. 抗生素预防
在进行牙科或外科手术前,预防感染性心内膜炎。
二、手术治疗
手术治疗是根治主动脉瓣狭窄合并关闭不全的主要方法。
1. 主动脉瓣置换术(AVR)
机械瓣:耐久性好,但需终身抗凝。
生物瓣:无需终身抗凝,但耐久性较差。
2. 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)
适用于高龄、手术高风险患者。
3. 主动脉瓣修复术
适用于部分关闭不全为主的病例。
三、生活方式调整
限制钠盐摄入:减轻心脏负担。
适量运动:避免剧烈运动。
戒烟限酒:改善心血管健康。
四、定期随访
每6-12个月复查心脏超声,评估瓣膜功能和心脏结构变化。