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主动脉瓣狭窄合并关闭不全(参考内科学)

主动脉瓣狭窄合并关闭不全怎样治疗?

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗方法

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗需根据病情严重程度、症状及并发症综合评估,主要包括药物治疗和手术治疗。


一、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、控制并发症,但无法根治瓣膜病变。

1. 利尿剂

  • 用于减轻肺淤血和全身水肿症状。

2. 血管扩张剂

  • 如硝酸酯类药物,可减轻心脏后负荷,改善症状。

3. 抗心律失常药物

  • 用于控制房颤等心律失常。

4. 抗生素预防

  • 在进行牙科或外科手术前,预防感染性心内膜炎。


二、手术治疗

手术治疗是根治主动脉瓣狭窄合并关闭不全的主要方法。

1. 主动脉瓣置换术(AVR)

  • 机械瓣:耐久性好,但需终身抗凝。

  • 生物瓣:无需终身抗凝,但耐久性较差。

2. 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)

  • 适用于高龄、手术高风险患者。

3. 主动脉瓣修复术

  • 适用于部分关闭不全为主的病例。


三、生活方式调整

  • 限制钠盐摄入:减轻心脏负担。

  • 适量运动:避免剧烈运动。

  • 戒烟限酒:改善心血管健康。


四、定期随访

  • 每6-12个月复查心脏超声,评估瓣膜功能和心脏结构变化。

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