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主动脉瓣狭窄合并关闭不全(参考内科学)

主动脉瓣狭窄合并关闭不全应该做哪些检查?

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的检查项目全解析

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 左心室肥厚表现

    • 心律失常检测

  2. 胸部X线

    • 心脏大小评估

    • 主动脉钙化检测

  3. 血液检查

    • BNP或NT-proBNP(心功能评估)

    • 全血细胞计数、电解质、肾功能

二、影像学检查

  1. 超声心动图(首选)

    • 评估瓣膜结构和功能

    • 测量主动脉瓣面积和跨瓣压差

    • 左心室功能评估

  2. 心脏MRI

    • 精确评估心脏结构和功能

    • 心肌纤维化检测

  3. CT angiography

    • 主动脉根部及升主动脉评估

    • 冠状动脉评估(术前准备)

三、进阶检查

  1. 心导管检查

    • 直接测量跨瓣压差

    • 冠状动脉造影(术前评估)

  2. 运动负荷试验

    • 评估运动耐量和症状诱发

    • 血压反应监测

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 心电图和超声心动图无需特殊准备

    • 心脏MRI和CT可能需要禁食

  2. 随访建议

    • 无症状患者:每年随访

    • 有症状或严重病变:密切随访

重点提示:对于疑似主动脉瓣狭窄合并关闭不全的患者,超声心动图是首选的诊断工具,必要时结合其他影像学检查以全面评估病情。

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