主动脉瓣狭窄(参考内科学)
主动脉瓣狭窄如何鉴别诊断？
主动脉瓣狭窄的诊断方法
主动脉瓣狭窄的诊断需结合 临床症状、体格检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 典型症状
心绞痛：运动时胸痛。
晕厥：运动后晕厥。
心力衰竭：呼吸困难、乏力、水肿。
2. 体格检查
心脏杂音：收缩期喷射性杂音，最佳听诊区在主动脉瓣区。
脉搏：迟脉（脉搏延迟且弱）。
二、影像学检查
1. 心电图（ECG）
左心室肥厚。
ST-T改变。
2. 胸部X线
心脏扩大。
主动脉瓣钙化。
3. 超声心动图（金标准）
评估瓣膜狭窄程度。
测量跨瓣压差和瓣口面积。
4. 心脏磁共振（CMR）或CT
用于评估心脏结构和功能。
三、诊断标准
| 严重程度 | 瓣口面积 | 平均压差（mmHg） |
|---|---|---|
| 轻度 | >1.5 cm² | <25 |
| 中度 | 1.0-1.5 cm² | 25-40 |
| 重度 | <1.0 cm² | >40 |
四、治疗建议
轻度：定期随访。
中重度：考虑手术或介入治疗。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善预后。
🔹 超声心动图是诊断和评估严重程度的金标准。
🔹 症状出现是干预的重要指征。
