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主动脉瓣狭窄(参考内科学)

主动脉瓣狭窄是怎么回事?

主动脉瓣狭窄的主要病因

主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开放受限,导致左心室向主动脉射血受阻。其病因主要包括以下几类:


1. 先天性主动脉瓣狭窄

  • 二叶式主动脉瓣:最常见的先天性心脏病之一,约占人口的1%-2%。二叶式主动脉瓣容易在成年后发生钙化,导致狭窄。

  • 单叶式或四叶式主动脉瓣:较为罕见,但也可能导致瓣膜功能障碍。


2. 退行性钙化性主动脉瓣狭窄

  • 多见于65岁以上的老年人,是发达国家主动脉瓣狭窄的最常见原因。

  • 瓣膜长期受到血流冲击,逐渐发生纤维化和钙化,导致瓣膜僵硬和狭窄。

  • 危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟等。


3. 风湿性心脏病

  • 由A组β-溶血性链球菌感染引起的风湿热导致,多见于发展中国家。

  • 瓣膜发生炎症、纤维化和钙化,最终导致狭窄。

  • 常合并二尖瓣病变。


4. 其他少见病因

  • 放射性心脏病:胸部放疗后可能引起瓣膜损伤。

  • 药物性:如长期使用麦角胺类药物可能导致瓣膜纤维化。

  • 代谢性疾病:如Fabry病、高胱氨酸尿症等。

  • 感染性心内膜炎:瓣膜赘生物或愈合后的瘢痕可能导致狭窄。

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