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主动脉瓣膜部狭窄(参考内科学)

主动脉瓣膜部狭窄是怎么回事?

主动脉瓣膜部狭窄的病因

主动脉瓣膜部狭窄(Aortic Valve Stenosis, AS)是指主动脉瓣开放受限,导致左心室向主动脉射血受阻。其病因主要包括以下几类:


1. 先天性主动脉瓣狭窄

  • 二叶式主动脉瓣:最常见的先天性心脏病之一,约占人口的1%-2%。二叶式主动脉瓣易发生钙化,导致瓣膜狭窄。

  • 单叶式或四叶式主动脉瓣:较为罕见,但也可能导致瓣膜功能障碍。


2. 退行性钙化性主动脉瓣狭窄

  • 老年性退行性变:随着年龄增长,主动脉瓣逐渐发生纤维化和钙化,导致瓣膜僵硬和狭窄。

  • 危险因素:高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等可加速瓣膜退行性变。


3. 风湿性主动脉瓣狭窄

  • 风湿热后遗症:风湿热引起的瓣膜炎可导致瓣膜增厚、粘连和钙化,最终形成狭窄。

  • 多合并二尖瓣病变:风湿性主动脉瓣狭窄常与二尖瓣狭窄或关闭不全并存。


4. 其他少见病因

  • 感染性心内膜炎:瓣膜赘生物形成或瓣膜破坏可导致狭窄。

  • 系统性红斑狼疮(SLE):免疫复合物沉积可导致瓣膜病变。

  • 放射性心脏病:胸部放疗后可能引起瓣膜纤维化和钙化。

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