直肠阴道瘘(参考外科学)
直肠阴道瘘是怎么回事？
直肠阴道瘘的病因
直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间形成的异常通道，导致粪便或气体通过阴道排出。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 产科损伤
分娩创伤：难产、产程延长或使用产钳等器械可能导致直肠阴道隔损伤。
会阴撕裂：三度或四度会阴撕裂未妥善修复。
2. 手术并发症
妇科手术：如子宫切除术、阴道手术等操作不当。
直肠手术：如痔疮手术、直肠癌手术等损伤直肠阴道隔。
3. 炎症性肠病
克罗恩病：肠道慢性炎症可穿透肠壁，形成瘘管。
溃疡性结肠炎：较少见，但严重病例可能发生。
4. 感染
盆腔脓肿：感染扩散至直肠阴道隔。
性传播疾病：如淋巴肉芽肿、梅毒等。
5. 肿瘤
直肠癌或阴道癌：肿瘤浸润或放疗后组织坏死。
6. 放射治疗
盆腔放疗：放射线损伤组织，导致瘘管形成。
7. 其他
外伤：如骨盆骨折、异物刺伤等。
先天性畸形：罕见，如肛门直肠畸形。
