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正常颅压脑积水(正常颅压性脑积水,正常压力脑积水)

正常颅压脑积水应该做哪些检查?

正常颅压脑积水的检查项目全解析

正常颅压脑积水(NPH)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经系统检查

    • 步态评估(典型表现为步态不稳)

    • 认知功能测试(如MMSE评分)

    • 尿失禁评估

  2. 影像学检查

    • 头颅CT或MRI(显示脑室扩大,尤其是侧脑室)

    • MRI的脑脊液流动研究(评估脑脊液动力学)

二、进阶检查

  1. 腰椎穿刺

    • 测量脑脊液压力(确认压力正常)

    • 脑脊液引流试验(评估症状改善情况)

  2. 脑脊液动力学检查

    • 脑脊液灌注试验

    • 脑脊液流出阻力测定

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 告知医生所有正在使用的药物

    • 腰椎穿刺前需签署知情同意书

  2. 随访建议

    • 症状轻微者:定期临床评估

    • 症状明显者:考虑手术治疗(如脑室-腹腔分流术)

重点提示:对于疑似NPH的患者,应尽早进行详细评估以确定是否适合手术治疗。

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