蔗尘肺(参考内科学)
蔗尘肺如何鉴别诊断？
蔗尘肺的诊断方法
蔗尘肺是由于长期吸入蔗糖加工过程中产生的粉尘所引起的职业性肺部疾病。诊断需结合 职业史、临床表现、影像学检查 和 肺功能测试。以下是详细的诊断流程：
一、职业史评估
长期接触蔗糖粉尘（如蔗糖加工、包装工人）。
工作环境粉尘浓度高，且防护措施不足。
二、临床表现
1. 常见症状
慢性咳嗽、咳痰。
呼吸困难，尤其在活动后加重。
胸闷、胸痛。
2. 体征
肺部听诊可能有湿啰音或干啰音。
晚期可能出现杵状指（趾）。
三、影像学检查
1. 胸部X线
早期可能正常或显示轻微肺纹理增粗。
晚期可见弥漫性结节影或网格状改变。
2. 高分辨率CT（HRCT）
更敏感，可早期发现肺间质病变。
典型表现包括小叶中心性结节、磨玻璃样变和肺纤维化。
四、肺功能测试
限制性通气功能障碍（肺活量降低）。
弥散功能降低（DLCO下降）。
五、排除其他疾病
需排除其他原因引起的间质性肺疾病（如特发性肺纤维化、尘肺等）。
必要时进行支气管肺泡灌洗或肺活检。
六、诊断标准
明确的蔗糖粉尘接触史。
典型的临床表现和影像学改变。
肺功能异常。
排除其他类似疾病。
关键点
🔹 早期诊断和脱离粉尘环境 是改善预后的关键。
🔹 定期体检 对于高风险职业人群尤为重要。
🔹 综合治疗 包括对症治疗、肺康复和必要时氧疗。
