周边葡萄膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
周边葡萄膜炎怎样治疗?
周边葡萄膜炎的治疗方法
周边葡萄膜炎是一种影响眼部葡萄膜周边部分的炎症,治疗旨在控制炎症、预防并发症并保护视力。治疗通常需要眼科医生的专业指导,并根据病情严重程度和病因进行个体化方案。
一、药物治疗(核心治疗)
1. 抗炎药物
糖皮质激素:如泼尼松龙滴眼液或口服泼尼松,用于快速控制炎症,但需监测副作用如眼压升高。
非甾体抗炎药(NSAIDs):如酮咯酸滴眼液,可辅助减轻炎症和疼痛。
2. 免疫抑制剂
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或环孢素:用于慢性或复发性病例,以减少对激素的依赖和预防长期并发症。
3. 生物制剂
抗TNF-α药物如阿达木单抗:适用于难治性病例,可有效控制炎症。
二、局部治疗
散瞳剂:如阿托品滴眼液,用于预防虹膜后粘连和缓解疼痛。
眼压管理:使用降眼压药物如噻吗洛尔,以预防青光眼等并发症。
三、生活方式和监测
定期复查:每1-3个月进行眼科检查,包括视力、眼压和眼底评估。
避免诱因:如感染、应激或某些药物,可能加重炎症。
健康饮食:均衡营养,支持免疫系统功能。
四、手术治疗(少数病例)
玻璃体切割术:用于严重并发症如玻璃体混浊或视网膜脱离。
激光治疗:如用于控制新生血管或减轻炎症。
五、预后和预防
早期诊断和治疗可改善预后,减少视力损失风险。
长期随访至关重要,以监测复发和调整治疗方案。