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周边葡萄膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

周边葡萄膜炎怎样治疗?

周边葡萄膜炎的治疗方法

周边葡萄膜炎是一种影响眼部葡萄膜周边部分的炎症,治疗旨在控制炎症、预防并发症并保护视力。治疗通常需要眼科医生的专业指导,并根据病情严重程度和病因进行个体化方案。


一、药物治疗(核心治疗)

1. 抗炎药物

  • 糖皮质激素:如泼尼松龙滴眼液或口服泼尼松,用于快速控制炎症,但需监测副作用如眼压升高。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如酮咯酸滴眼液,可辅助减轻炎症和疼痛。

2. 免疫抑制剂

  • 甲氨蝶呤硫唑嘌呤环孢素:用于慢性或复发性病例,以减少对激素的依赖和预防长期并发症。

3. 生物制剂

  • 抗TNF-α药物如阿达木单抗:适用于难治性病例,可有效控制炎症。


二、局部治疗

  • 散瞳剂:如阿托品滴眼液,用于预防虹膜后粘连和缓解疼痛。

  • 眼压管理:使用降眼压药物如噻吗洛尔,以预防青光眼等并发症。


三、生活方式和监测

  • 定期复查:每1-3个月进行眼科检查,包括视力、眼压和眼底评估。

  • 避免诱因:如感染、应激或某些药物,可能加重炎症。

  • 健康饮食:均衡营养,支持免疫系统功能。


四、手术治疗(少数病例)

  • 玻璃体切割术:用于严重并发症如玻璃体混浊或视网膜脱离。

  • 激光治疗:如用于控制新生血管或减轻炎症。


五、预后和预防

  • 早期诊断和治疗可改善预后,减少视力损失风险。

  • 长期随访至关重要,以监测复发和调整治疗方案。

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