腰椎椎管狭窄症(参考外科学)
腰椎椎管狭窄症有哪些症状?
腰椎椎管狭窄症的症状通常在站立或行走时加重,坐下或弯腰时缓解,主要由于椎管空间减少压迫神经导致。常见症状包括:
1. 典型症状
间歇性跛行:行走一段距离后出现腿部疼痛、麻木或无力,休息后可缓解。
腰痛:下背部持续性或间歇性疼痛,可能放射至臀部或腿部。
腿部麻木或刺痛:常影响一侧或双侧下肢,感觉异常如蚁行感。
2. 神经压迫症状
肌力减弱:腿部肌肉力量下降,可能导致行走困难或易跌倒。
反射异常:膝反射或踝反射可能减弱或消失。
膀胱或肠道功能障碍:严重时可能出现尿失禁或便秘,需紧急就医。
3. 姿势相关症状
症状缓解姿势:弯腰、坐下或躺下时症状减轻,因为这会增加椎管空间。
症状加重姿势:站立或行走,尤其是下坡时,症状更明显。
注意
渐进性发展:症状可能随时间缓慢加重,早期干预可防止神经损伤。
鉴别诊断:需与腰椎间盘突出、关节炎等疾病区分,通过MRI或CT扫描确诊。
建议:中老年人、有脊柱退行性病变史者易患此症,应避免长时间站立或行走,进行物理治疗,必要时考虑手术减压。