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圆锥角膜(圆锥形角膜)

圆锥角膜怎样治疗?

圆锥角膜的治疗方法

圆锥角膜是一种进行性角膜变薄和突出的疾病,导致视力下降和散光。治疗目标是控制疾病进展、改善视力,并防止并发症。治疗方法取决于疾病的严重程度和进展速度。


一、非手术治疗

1. 眼镜或隐形眼镜

  • 眼镜:适用于早期圆锥角膜,可矫正轻度视力问题。

  • 软性隐形眼镜:提供基本视力矫正,但可能不适用于所有患者。

  • 硬性透气性隐形眼镜(RGP):常见选择,可提供清晰的视力,但需要适应期。

  • 巩膜镜:覆盖整个角膜,适合中度到重度病例,减少不适。

2. 角膜交联(CXL)

  • 目的:强化角膜,阻止疾病进展,适用于进展性圆锥角膜。

  • 过程:使用核黄素和紫外线A光照射,增加角膜硬度。

  • 效果:可稳定病情,但可能不改善视力,需结合其他矫正方法。


二、手术治疗

1. 角膜环植入(Intacs)

  • 适用:中度圆锥角膜,可改善角膜形状和视力。

  • 过程:在角膜中植入微小环状物, flatten the cornea.

  • 优点:可逆,并发症少。

2. 角膜移植

  • 穿透性角膜移植(PK):适用于晚期圆锥角膜,替换整个角膜,但恢复期长。

  • 深板层角膜移植(DALK):保留患者内皮层,减少排斥风险,适合某些病例。

  • 术后:需长期使用免疫抑制剂,并定期随访。


三、其他治疗和监测

  • 定期眼科检查:每6-12个月监测角膜地形图和视力变化。

  • 避免揉眼:可加重病情,建议使用眼罩或习惯改变。

  • 辅助设备:如低视力 aids,用于严重视力 loss.


四、预防和生活方式

  • 早期诊断:通过常规 eye exams 检测, especially in adolescents.

  • 遗传咨询:圆锥角膜有遗传倾向,家族史者需注意。

  • 健康饮食:均衡营养可能支持 overall eye health, but no specific diet proven.

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