乙状窦血栓性静脉炎(参考内科学)
乙状窦血栓性静脉炎怎样治疗？
乙状窦血栓性静脉炎的治疗方法
乙状窦血栓性静脉炎的治疗目标是控制感染、预防血栓扩展和并发症。治疗方案需根据病情严重程度和患者具体情况制定。
一、抗生素治疗（核心治疗）
广谱抗生素：首选能覆盖常见病原体（如链球菌、葡萄球菌）的抗生素，如青霉素类或头孢类。
根据药敏调整：如有细菌培养结果，应根据药敏试验选择敏感抗生素。
疗程：通常需持续使用抗生素2-4周，或直至临床症状完全消失。
二、抗凝治疗
低分子肝素：用于预防血栓扩展，通常需使用7-10天。
华法林：如需长期抗凝，可过渡至华法林，维持INR在2-3之间。
监测：抗凝治疗期间需定期监测凝血功能，防止出血并发症。
三、手术治疗（少数病例）
引流术：如合并脓肿，需手术引流。
血栓切除术：极少数情况下，如血栓导致严重颅内压增高，可能需手术取栓。
四、支持治疗
补液：维持水电解质平衡。
镇痛：如患者有头痛，可适当使用镇痛药。
卧床休息：急性期需卧床休息，避免剧烈活动。
五、并发症的预防与处理
颅内压增高：如出现颅内压增高症状，可使用甘露醇等脱水剂。
败血症：如发生败血症，需加强抗生素治疗和支持治疗。
六、随访
影像学复查：治疗结束后需复查CT或MRI，评估血栓吸收情况。
长期随访：如患者有血栓形成倾向，需长期随访并考虑预防性抗凝。
