医源性胆管损伤(参考外科学)
医源性胆管损伤怎样治疗？
医源性胆管损伤的治疗方法
医源性胆管损伤的治疗需要根据损伤的类型、程度以及患者的整体状况来制定个性化的治疗方案。早期诊断和及时治疗是提高治疗效果的关键。
一、保守治疗
抗生素治疗：用于预防或治疗胆管感染。
胆汁引流：通过经皮经肝胆管引流（PTCD）或内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）放置支架，以减轻胆管压力和胆汁淤积。
二、手术治疗
1. 胆管修复
直接缝合：适用于小的、清洁的胆管切口。
胆管对端吻合：适用于胆管横断伤，两端无张力对合良好。
2. 胆管重建
胆管空肠吻合术（Roux-en-Y）：适用于胆管缺损较长或无法直接修复的情况。
肝管空肠吻合术：适用于肝门部胆管损伤。
三、介入治疗
球囊扩张：用于治疗胆管狭窄。
支架植入：用于维持胆管通畅，防止再狭窄。
四、术后管理
定期随访：通过影像学检查评估胆管通畅情况。
肝功能监测：定期检查肝功能指标，及时发现并处理胆管炎或胆汁淤积。
