异源内分泌综合征(参考内科学)
异源内分泌综合征是怎么回事？
异源内分泌综合征的病因
异源内分泌综合征是指非内分泌组织的肿瘤分泌激素或激素样物质，导致内分泌功能异常的临床综合征。其病因主要与肿瘤的异位激素分泌有关。
1. 肿瘤异位激素分泌
主要病因：某些肿瘤（尤其是恶性肿瘤）能够异位分泌激素或激素样物质。
这些肿瘤通常来源于非内分泌组织，如肺癌、胃癌、胰腺癌等。
异位分泌的激素可能包括ACTH、ADH、PTHrP等，导致相应的内分泌症状。
2. 肿瘤类型与相关激素
不同肿瘤可能分泌不同的激素，常见的有：
（1）小细胞肺癌
最常见分泌ACTH，导致库欣综合征。
也可能分泌ADH，导致SIADH（抗利尿激素分泌异常综合征）。
（2）鳞状细胞癌
可能分泌PTHrP，导致高钙血症。
（3）胰腺癌
可能分泌胰岛素样物质，导致低血糖。
（4）其他肿瘤
如胸腺瘤、嗜铬细胞瘤等也可能分泌多种激素。
3. 发病机制
基因异常：肿瘤细胞可能发生基因突变，激活激素合成途径。
细胞去分化：肿瘤细胞可能去分化为更原始的细胞类型，获得分泌激素的能力。
旁分泌效应：肿瘤微环境中的细胞可能相互作用，促进激素分泌。
4. 其他因素
遗传因素：某些遗传综合征（如多发性内分泌腺瘤病）可能增加患病风险。
环境因素：如吸烟、化学物质暴露等可能促进肿瘤发生和激素分泌。
