亚硝酸盐中毒(肠原性紫绀症,乌嘴病 )
亚硝酸盐中毒如何鉴别诊断?
亚硝酸盐中毒的诊断方法
亚硝酸盐中毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 病史询问。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 急性中毒症状
皮肤黏膜青紫(尤其是口唇、指甲床)。
头痛、头晕。
呼吸困难。
恶心、呕吐。
心悸。
严重者可出现昏迷、休克甚至死亡。
2. 慢性中毒症状
长期接触低剂量亚硝酸盐可能导致慢性中毒,症状较轻但持续。
二、实验室检查
1. 血液检查
高铁血红蛋白(MetHb)测定:亚硝酸盐中毒时,MetHb水平升高(正常值<1.5%)。
血气分析:可能出现低氧血症。
2. 尿液检查
亚硝酸盐检测:尿液中出现亚硝酸盐(需结合临床表现判断)。
三、病史询问
1. 暴露史
近期是否摄入含亚硝酸盐的食物(如腌制食品、加工肉类)。
是否接触过亚硝酸盐(如工业用途、误服)。
2. 集体发病
多人同时出现类似症状,需考虑集体中毒可能。
四、诊断流程总结
根据临床表现初步判断(尤其是皮肤黏膜青紫)。
实验室检查确认(MetHb升高)。
病史询问明确暴露源。
关键点
🔹 亚硝酸盐中毒的典型表现是皮肤黏膜青紫,需与其他原因的青紫鉴别。
🔹 MetHb测定是确诊的关键。
🔹 及时治疗(如使用亚甲蓝)可挽救生命。
建议:避免食用过量腌制食品和加工肉类,防止亚硝酸盐中毒!