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亚硝酸盐中毒(肠原性紫绀症,乌嘴病 )

亚硝酸盐中毒如何鉴别诊断?

亚硝酸盐中毒的诊断方法

亚硝酸盐中毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查病史询问。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 急性中毒症状

  • 皮肤黏膜青紫(尤其是口唇、指甲床)。

  • 头痛、头晕

  • 呼吸困难

  • 恶心、呕吐

  • 心悸

  • 严重者可出现昏迷、休克甚至死亡

2. 慢性中毒症状

  • 长期接触低剂量亚硝酸盐可能导致慢性中毒,症状较轻但持续


二、实验室检查

1. 血液检查

  • 高铁血红蛋白(MetHb)测定:亚硝酸盐中毒时,MetHb水平升高(正常值<1.5%)。

  • 血气分析:可能出现低氧血症。

2. 尿液检查

  • 亚硝酸盐检测:尿液中出现亚硝酸盐(需结合临床表现判断)。


三、病史询问

1. 暴露史

  • 近期是否摄入含亚硝酸盐的食物(如腌制食品、加工肉类)

  • 是否接触过亚硝酸盐(如工业用途、误服)

2. 集体发病

  • 多人同时出现类似症状,需考虑集体中毒可能


四、诊断流程总结

  1. 根据临床表现初步判断(尤其是皮肤黏膜青紫)。

  2. 实验室检查确认(MetHb升高)。

  3. 病史询问明确暴露源


关键点

🔹 亚硝酸盐中毒的典型表现是皮肤黏膜青紫,需与其他原因的青紫鉴别。
🔹 MetHb测定是确诊的关键
🔹 及时治疗(如使用亚甲蓝)可挽救生命

建议:避免食用过量腌制食品和加工肉类,防止亚硝酸盐中毒!

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