胰腺瘘(参考外科学)
胰腺瘘如何鉴别诊断？
胰腺瘘的诊断方法
胰腺瘘的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
腹痛：持续性或间歇性，多位于上腹部。
发热：可能提示感染。
腹部肿块：可能为假性囊肿。
引流液异常：术后引流液中淀粉酶含量显著升高。
二、实验室检查
1. 血液检测
淀粉酶和脂肪酶：可能升高。
白细胞计数：感染时升高。
2. 引流液检测
淀粉酶含量：显著升高（通常＞1000 U/L）。
三、影像学检查
1. CT扫描
可显示胰腺周围积液、假性囊肿或脓肿。
2. MRI/MRCP
更清晰地显示胰管解剖和瘘管。
3. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
可明确胰管破裂的位置和程度。
四、诊断标准
术后引流液中淀粉酶含量＞1000 U/L。
影像学证实胰管破裂或胰周积液。
关键点
🔹 早期诊断 对预防并发症至关重要。
🔹 引流液淀粉酶检测 是诊断的关键。
🔹 影像学检查 有助于评估瘘管的解剖和并发症。
