胰腺假囊肿(急性胰液潴留,假性胰腺囊肿)
胰腺假囊肿怎样治疗?
胰腺假囊肿的治疗方法
胰腺假囊肿的治疗取决于囊肿的大小、位置、症状以及是否合并感染或出血。大多数小囊肿无需治疗可自行吸收,但大囊肿或有症状的囊肿需要医疗干预。
一、观察等待
适用于:无症状的小囊肿(直径<4cm)。
方法:定期影像学检查(如超声或CT)监测囊肿变化。
二、内镜治疗
1. 内镜下引流
适用于:囊肿与主胰管相通或靠近胃/十二指肠壁。
方法:通过内镜在囊肿与消化道之间建立引流通道。
2. 内镜下支架置入
适用于:囊肿压迫胆管或十二指肠导致梗阻。
方法:放置支架以缓解梗阻症状。
三、经皮引流
适用于:囊肿感染或患者不适合内镜治疗。
方法:在影像引导下经皮肤穿刺引流囊肿。
四、手术治疗
1. 囊肿胃吻合术/囊肿十二指肠吻合术
适用于:大囊肿或内镜治疗失败者。
方法:手术将囊肿与胃或十二指肠吻合,建立永久性引流。
2. 胰腺部分切除术
适用于:囊肿位于胰腺尾部或合并胰腺肿瘤。
方法:切除包含囊肿的胰腺部分。
五、抗生素治疗
适用于:囊肿感染。
方法:根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
六、并发症处理
出血:可能需要血管栓塞或手术止血。
破裂:紧急手术干预。
七、随访
定期影像学检查:监测囊肿大小变化或复发。
症状监测:如腹痛、发热等及时就医。