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胰腺假囊肿(急性胰液潴留,假性胰腺囊肿)

胰腺假囊肿怎样治疗?

胰腺假囊肿的治疗方法

胰腺假囊肿的治疗取决于囊肿的大小、位置、症状以及是否合并感染或出血。大多数小囊肿无需治疗可自行吸收,但大囊肿或有症状的囊肿需要医疗干预。


一、观察等待

  • 适用于:无症状的小囊肿(直径<4cm)。

  • 方法:定期影像学检查(如超声或CT)监测囊肿变化。


二、内镜治疗

1. 内镜下引流

  • 适用于:囊肿与主胰管相通或靠近胃/十二指肠壁。

  • 方法:通过内镜在囊肿与消化道之间建立引流通道。

2. 内镜下支架置入

  • 适用于:囊肿压迫胆管或十二指肠导致梗阻。

  • 方法:放置支架以缓解梗阻症状。


三、经皮引流

  • 适用于:囊肿感染或患者不适合内镜治疗。

  • 方法:在影像引导下经皮肤穿刺引流囊肿。


四、手术治疗

1. 囊肿胃吻合术/囊肿十二指肠吻合术

  • 适用于:大囊肿或内镜治疗失败者。

  • 方法:手术将囊肿与胃或十二指肠吻合,建立永久性引流。

2. 胰腺部分切除术

  • 适用于:囊肿位于胰腺尾部或合并胰腺肿瘤。

  • 方法:切除包含囊肿的胰腺部分。


五、抗生素治疗

  • 适用于:囊肿感染。

  • 方法:根据细菌培养结果选择合适的抗生素。


六、并发症处理

  • 出血:可能需要血管栓塞或手术止血。

  • 破裂:紧急手术干预。


七、随访

  • 定期影像学检查:监测囊肿大小变化或复发。

  • 症状监测:如腹痛、发热等及时就医。

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