胰腺假囊肿(急性胰液潴留,假性胰腺囊肿)
胰腺假囊肿如何鉴别诊断？
胰腺假囊肿的诊断方法
胰腺假囊肿的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
腹痛：最常见症状，多为上腹部持续性疼痛。
恶心、呕吐：由于囊肿压迫胃肠道。
体重下降：可能由于食欲不振或吸收不良。
黄疸：少见，囊肿压迫胆总管时出现。
二、影像学检查
1. 腹部超声
典型表现：胰腺区域的无回声或低回声囊性病变。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
缺点：受肠气干扰，可能影响观察。
2. CT扫描
典型表现：胰腺或胰周圆形或椭圆形低密度囊性病变，壁薄。
优点：清晰显示囊肿大小、位置及与周围结构关系。
缺点：有辐射，需对比剂。
3. MRI/MRCP
典型表现：T2加权像高信号囊性病变，MRCP可显示与胰管的关系。
优点：无辐射，对软组织结构显示更佳。
缺点：费用较高，检查时间长。
三、实验室检查
血淀粉酶、脂肪酶：可能升高，尤其在囊肿形成早期。
肝功能：胆红素、碱性磷酸酶可能升高，提示胆道梗阻。
四、诊断标准
病史：急性胰腺炎或胰腺外伤后4周以上。
影像学：胰腺或胰周囊性病变，无上皮内衬。
排除其他：如胰腺囊性肿瘤、脓肿等。
关键点
🔹 胰腺假囊肿 多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤。
🔹 影像学检查 是诊断的主要依据。
🔹 需与胰腺囊性肿瘤鉴别，后者多有上皮内衬。
