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炎性肠病性关节炎相关巩膜炎(参考内科学)

炎性肠病性关节炎相关巩膜炎怎样治疗?

炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的治疗方法

炎性肠病性关节炎(IBD-associated arthritis)相关的巩膜炎治疗需综合考虑肠道疾病和关节炎症的控制,以及眼部症状的缓解。治疗目标是减轻炎症、防止视力损害,并改善患者的生活质量。


一、控制基础疾病

有效控制炎性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)和关节炎是治疗相关巩膜炎的基础。

1. 药物治疗

  • 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤,用于控制肠道和关节的炎症。

  • 生物制剂:如抗TNF-α药物(英夫利昔单抗、阿达木单抗),对肠道、关节和眼部炎症均有显著效果。

2. 糖皮质激素

  • 短期使用可迅速控制炎症,但长期使用需谨慎,以避免副作用。


二、眼部治疗

1. 局部治疗

  • 糖皮质激素眼药水:如泼尼松龙眼药水,用于减轻巩膜炎症。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)眼药水:可用于轻中度炎症。

2. 全身治疗

  • 对于严重或复发性巩膜炎,可能需要全身性糖皮质激素或免疫调节剂。


三、手术治疗

在极少数情况下,如巩膜穿孔或严重变薄,可能需要进行手术干预。


四、生活调整与监测

  • 定期眼科检查:监测眼部炎症和视力变化。

  • 健康生活方式:均衡饮食、适量运动,避免吸烟和过量饮酒。

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