炎性肠病性关节炎相关巩膜炎(参考内科学)
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎如何鉴别诊断？
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的诊断方法
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以及 炎性肠病的病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 巩膜炎症状
眼红、眼痛（可能为剧烈疼痛）
视力下降
畏光
2. 炎性肠病症状
腹痛、腹泻
体重下降
关节痛或关节炎
二、实验室检查
1. 血液检测
炎症标志物：CRP（C-反应蛋白）、ESR（血沉）升高
自身抗体检测：如ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）
2. 粪便检测
隐血试验、钙卫蛋白（反映肠道炎症）
三、影像学检查
1. 眼部检查
裂隙灯检查：确认巩膜炎的存在及类型
超声生物显微镜（UBM）：评估巩膜及周围组织的炎症程度
2. 肠道检查
结肠镜检查：评估炎性肠病的活动性及范围
MRI或CT肠道成像：评估肠道炎症及并发症
四、诊断标准
确诊炎性肠病性关节炎相关巩膜炎需满足以下条件：
明确的炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）诊断。
典型的巩膜炎临床表现。
排除其他原因引起的巩膜炎（如感染、外伤等）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对于防止视力损害至关重要。
🔹 多学科合作（眼科、胃肠科、风湿免疫科）是诊断和治疗的关键。
🔹 治疗 应针对基础炎性肠病及巩膜炎。
