银屑病关节炎性巩膜炎(牛皮癣性关节炎性巩膜炎)
银屑病关节炎性巩膜炎怎样治疗？
银屑病关节炎性巩膜炎的治疗方法
银屑病关节炎性巩膜炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止视力损害，并管理潜在的银屑病关节炎。治疗需个体化，结合眼科和风湿科医生的指导。
一、局部治疗
1. 眼药水
糖皮质激素眼药水（如氟米龙、泼尼松龙）：用于急性炎症控制，但需短期使用以避免副作用如青光眼或白内障。
非甾体抗炎药眼药水（如双氯芬酸）：可辅助减轻炎症和疼痛。
免疫抑制剂眼药水（如环孢素）：用于长期维持治疗，减少复发。
2. 眼膏或凝胶
用于夜间使用，提供持续的抗炎效果。
二、全身治疗
1. 非甾体抗炎药
如布洛芬、萘普生，用于轻中度疼痛和炎症控制。
2. 疾病修饰抗风湿药
甲氨蝶呤：常用一线药物，可改善关节和眼部症状。
柳氮磺胺吡啶：适用于轻中度病例。
来氟米特：替代选择，用于不耐受其他DMARDs的患者。
3. 生物制剂
TNF-α抑制剂（如阿达木单抗、依那西普）：高效控制炎症，适用于中重度病例。
IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）：针对银屑病病理，可能更有效。
IL-12/23抑制剂（如乌司奴单抗）：用于难治性病例。
4. 糖皮质激素
口服或静脉注射，用于急性重症发作，但需短期使用以避免全身副作用。
三、辅助治疗
人工泪液：缓解干眼症状。
避光：减少紫外线暴露，可能加重炎症。
物理治疗：针对关节症状，改善活动能力。
四、监测和随访
定期眼科检查：每3-6个月评估炎症控制、眼压和视力。
风湿科随访：管理银屑病关节炎，调整全身治疗。
实验室监测：检查肝肾功能、血常规，尤其在使用DMARDs或生物制剂时。
五、生活方式调整
健康饮食：抗炎饮食，富含omega-3脂肪酸（如鱼类）。
戒烟：吸烟可能加重银屑病和关节炎。
压力管理：减少压力，可能触发 flare-ups。
