银屑病关节炎性巩膜炎(牛皮癣性关节炎性巩膜炎)
银屑病关节炎性巩膜炎应该做哪些检查？
银屑病关节炎性巩膜炎的检查项目全解析
银屑病关节炎性巩膜炎是银屑病关节炎的关节外表现，需要综合评估以确诊和管理。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼科检查
裂隙灯检查：评估巩膜炎症、充血和结节
视力测试：监测视力变化
眼压测量：排除青光眼等并发症
炎症指标检查
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估全身炎症活动
全血细胞计数：检查贫血或白细胞增多
自身抗体筛查
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）：排除类风湿关节炎
HLA-B27检测：评估与脊柱关节病的关联
二、影像学检查
关节X线或MRI
评估银屑病关节炎的关节损害，如侵蚀和畸形
MRI可检测早期炎症和软组织变化
眼部超声或OCT
超声生物显微镜（UBM）：详细观察巩膜厚度和炎症
光学相干断层扫描（OCT）：评估视网膜和视神经受累
三、进阶检查
皮肤和指甲评估
皮肤活检：确诊银屑病皮损
指甲检查：观察点状凹陷、甲剥离等特征
专科会诊
风湿免疫科：管理关节炎和全身症状
眼科：定期随访巩膜炎治疗和并发症
四、检查注意事项
诊断标准：
基于CASPAR标准诊断银屑病关节炎
结合眼部症状和体征确诊巩膜炎
治疗监测：
定期复查炎症指标和眼科检查
调整免疫抑制剂或生物制剂 based on response
随访建议：
急性期：每周至每月眼科随访
稳定期：每3-6个月综合评估
重点提示：对于银屑病关节炎患者，出现眼红、痛或视力下降时，应立即就医。
临床价值：
早期诊断可预防视力丧失
多学科合作优化治疗 outcomes
建议由风湿免疫科和眼科医生共同制定个体化检查和管理计划。
