银屑病关节炎性巩膜炎(牛皮癣性关节炎性巩膜炎)
银屑病关节炎性巩膜炎是怎么回事?
银屑病关节炎性巩膜炎的病因
银屑病关节炎性巩膜炎是银屑病关节炎(PsA)的一种关节外表现,主要涉及眼部巩膜的炎症。其病因与银屑病关节炎的自身免疫机制密切相关,具体包括以下几个方面:
1. 自身免疫反应
免疫系统失调:银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,包括关节和眼部结构,导致炎症。
T细胞介导的炎症:活化的T细胞释放细胞因子(如TNF-α、IL-17、IL-23),促进炎症反应,影响巩膜组织。
2. 遗传因素
HLA基因关联:某些HLA等位基因(如HLA-B27、HLA-Cw6)与银屑病和银屑病关节炎的易感性增加有关,可能也参与眼部并发症的发展。
家族史:有银屑病或银屑病关节炎家族史的个体,发生巩膜炎的风险更高。
3. 环境触发因素
感染:某些感染(如链球菌感染)可能触发或加重自身免疫反应,导致疾病活动,包括眼部受累。
压力和生活习惯:心理压力、吸烟或不良饮食可能 modulate 免疫反应,增加炎症风险。
4. 疾病活动性和严重程度
银屑病关节炎的病程:巩膜炎更常见于活动性、未控制的银屑病关节炎患者,尤其是那些有关节侵蚀和系统性炎症的患者。
皮肤病变严重度:严重的银屑病皮肤表现可能与更高的眼部并发症风险相关。
5. 其他因素
年龄和性别:银屑病关节炎性巩膜炎可发生于任何年龄,但更常见于成年人,且无显著性别差异。
并发症: untreated 银屑病关节炎可能导致慢性炎症,进一步损害眼部组织。