银屑病关节炎(关节病型银屑病 )
银屑病关节炎应该做哪些检查？
银屑病关节炎的检查项目全解析
银屑病关节炎（PsA）的诊断需要结合临床症状、影像学和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、临床评估
病史采集
银屑病个人或家族史
关节症状（如疼痛、肿胀、晨僵）
皮肤、指甲病变情况
体格检查
关节肿胀、压痛评估（如使用肿胀关节计数）
皮肤和指甲检查（寻找银屑病证据）
脊柱和骶髂关节活动度评估
二、实验室检查
炎症标志物
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）
白细胞计数（可能升高）
自身抗体检测
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），通常阴性以区别于类风湿关节炎
HLA-B27检测（用于评估脊柱受累风险）
其他血液检查
全血细胞计数（评估贫血等）
肝功能、肾功能检查（监测治疗副作用）
三、影像学检查
X线检查
手、足、骨盆X线：评估关节侵蚀、新骨形成（如“铅笔帽”畸形）
脊柱X线：检查骶髂关节炎和韧带骨赘
超声检查
检测滑膜炎、肌腱端炎和关节积液
多普勒超声评估血流信号（炎症活动指标）
MRI检查
评估早期炎症、骨髓水肿和软组织病变
尤其用于骶髂关节和脊柱评估
CT检查
用于复杂关节病变或手术规划
四、特殊检查
关节穿刺和滑液分析
排除感染性关节炎
滑液白细胞计数通常升高
皮肤活检
确诊银屑病皮肤病变（如果诊断不明确）
五、检查注意事项
诊断标准：常用CASPAR分类标准（需银屑病证据加特定关节症状）
随访监测：定期评估疾病活动度（如使用DAS28或PASDAI评分）
治疗前评估：筛查结核、肝炎等感染 before starting biologics
重点提示：银屑病关节炎表现多样，可能涉及外周关节、轴向关节或附着点炎，需个体化检查。
临床价值：早期诊断和干预可 prevent joint damage and improve outcomes.
建议由风湿科医生主导检查，结合多学科团队 approach.
