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异位胰腺(副胰,迷路胰腺)

异位胰腺如何鉴别诊断?

异位胰腺的诊断方法

异位胰腺的诊断主要依赖于 影像学检查内镜检查,确诊需通过 病理检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 多数患者无症状,为偶然发现。

  • 部分患者可能出现 腹痛、消化道出血、肠梗阻 等症状。


二、影像学检查

1. 超声检查

  • 可发现胃肠道壁内的异常回声团块。

  • 优点:无创、经济。

  • 缺点:对小的异位胰腺检出率低。

2. CT/MRI

  • 可清晰显示异位胰腺的位置、大小及与周围组织的关系。

  • MRI 对软组织的分辨率更高。

3. 内镜超声(EUS)

  • 可更准确地评估病变的层次结构,并可行细针穿刺活检(FNA)。


三、内镜检查

1. 胃镜/肠镜

  • 可直接观察到胃肠道黏膜下的隆起性病变。

  • 可进行活检以明确诊断。


四、病理检查

  • 确诊异位胰腺的金标准。

  • 病理学上可见胰腺腺泡、导管及胰岛细胞。


五、诊断流程总结

  1. 影像学检查(超声、CT/MRI)初步筛查。

  2. 内镜检查(胃镜/肠镜)进一步评估。

  3. 病理检查 确诊。


关键点

🔹 异位胰腺多为良性,但需与胃肠道间质瘤(GIST)等恶性肿瘤鉴别。
🔹 无症状的异位胰腺可观察,有症状者需手术切除。
🔹 内镜超声(EUS)在诊断中具有重要价值。

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