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药物性心肌病(药物性心肌症,药源性心肌病)

药物性心肌病应该做哪些检查?

药物性心肌病的检查项目全解析

药物性心肌病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图检查

    • 必查指标:QT间期延长、ST-T改变

    • 辅助指标:心律失常(如室性早搏、房室传导阻滞)

  2. 心肌酶谱检查

    • CK-MB、肌钙蛋白I/T(评估心肌损伤)

  3. 心脏超声检查

    • 评估心室功能(LVEF降低)

    • 心室壁运动异常

二、进阶检查

  1. 心脏MRI

    • 评估心肌水肿、纤维化

    • T1、T2 mapping技术

  2. 心内膜心肌活检

    • 适应证:

      • 疑似药物性心肌病但诊断不明确

      • 评估心肌炎症或纤维化程度

三、检查注意事项

  1. 药物史采集

    • 详细记录用药史,特别是化疗药物、抗精神病药物等

  2. 随访建议

    • 定期复查心脏功能(每3-6个月)

    • 根据病情调整药物治疗方案

重点提示:对于高风险药物使用患者,建议基线心脏评估和定期监测。

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