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药物性心肌病(药物性心肌症,药源性心肌病)

药物性心肌病是怎么回事?

药物性心肌病的主要病因

药物性心肌病是指由于长期或过量使用某些药物,直接或间接导致心肌损伤,进而引起心脏结构和功能异常的一类疾病。其病因主要包括以下几类:


1. 化疗药物

  • 蒽环类药物(如阿霉素、柔红霉素):是最常见的引起药物性心肌病的药物,通过产生自由基导致心肌细胞损伤。

  • 环磷酰胺:高剂量使用时可能导致心肌炎和心力衰竭。


2. 抗精神病药物

  • 氯丙嗪、硫利达嗪等:长期使用可能导致心肌抑制和心律失常。


3. 抗抑郁药物

  • 三环类抗抑郁药(如阿米替林):过量使用可能导致心肌抑制和心律失常。


4. 抗心律失常药物

  • 胺碘酮:长期使用可能导致甲状腺功能异常和心肌纤维化。

  • 普罗帕酮:可能引起心肌抑制和心律失常。


5. 其他药物

  • 可卡因:通过引起冠状动脉痉挛和心肌缺血导致心肌损伤。

  • 酒精:长期过量饮酒可能导致酒精性心肌病。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):长期使用可能增加心力衰竭的风险。


6. 中药和保健品

  • 某些中药(如含有马兜铃酸的药物)和保健品可能对心肌有毒性作用。

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