药物性心肌病(药物性心肌症,药源性心肌病)
药物性心肌病是怎么回事?
药物性心肌病的主要病因
药物性心肌病是指由于长期或过量使用某些药物,直接或间接导致心肌损伤,进而引起心脏结构和功能异常的一类疾病。其病因主要包括以下几类:
1. 化疗药物
蒽环类药物(如阿霉素、柔红霉素):是最常见的引起药物性心肌病的药物,通过产生自由基导致心肌细胞损伤。
环磷酰胺:高剂量使用时可能导致心肌炎和心力衰竭。
2. 抗精神病药物
氯丙嗪、硫利达嗪等:长期使用可能导致心肌抑制和心律失常。
3. 抗抑郁药物
三环类抗抑郁药(如阿米替林):过量使用可能导致心肌抑制和心律失常。
4. 抗心律失常药物
胺碘酮:长期使用可能导致甲状腺功能异常和心肌纤维化。
普罗帕酮:可能引起心肌抑制和心律失常。
5. 其他药物
可卡因:通过引起冠状动脉痉挛和心肌缺血导致心肌损伤。
酒精:长期过量饮酒可能导致酒精性心肌病。
非甾体抗炎药(NSAIDs):长期使用可能增加心力衰竭的风险。
6. 中药和保健品
某些中药(如含有马兜铃酸的药物)和保健品可能对心肌有毒性作用。