药物性狼疮(参考内科学)
药物性狼疮是怎么回事？
药物性狼疮的病因
药物性狼疮是一种由某些药物诱发的自身免疫性疾病，其临床表现与系统性红斑狼疮相似，但通常停药后可缓解。主要病因涉及药物诱导的免疫系统异常反应。
1. 常见诱发药物
多种药物与药物性狼疮的发生相关，主要包括：
（1）抗心律失常药物
普鲁卡因胺：是最常见的诱发药物，约20-30%的长期使用者可能发展出药物性狼疮。
肼屈嗪：用于高血压治疗，诱发风险较高。
（2）抗高血压药物
甲基多巴和β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）也可能诱发。
（3）抗惊厥药物
苯妥英和卡马西平：长期使用可增加风险。
（4）抗生素和抗菌药物
米诺环素：常用于痤疮治疗，是常见诱因。
异烟肼：用于结核病治疗，可能诱发狼疮样症状。
（5）其他药物
氯丙嗪（抗精神病药）、青霉胺（用于类风湿关节炎）和干扰素等也可能相关。
2. 发病机制
药物性狼疮的病因机制尚不完全清楚，但主要涉及：
药物代谢产物：某些药物在体内代谢后产生反应性代谢物，可能改变自身抗原，触发免疫反应。
遗传易感性：个体遗传背景（如HLA基因型）可能增加对特定药物的敏感性。
免疫系统激活：药物可能诱导产生自身抗体（如抗核抗体），导致炎症和组织损伤。
3. 风险因素
长期用药：药物性狼疮通常与长期或高剂量使用相关。
性别和年龄：女性比男性更易感，但风险因药物而异。
既往自身免疫病史：可能增加易感性。
