药物相关性免疫性溶血性贫血(参考内科学)
药物相关性免疫性溶血性贫血应该做哪些检查？
药物相关性免疫性溶血性贫血的检查项目全解析
药物相关性免疫性溶血性贫血的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是关键的检查方法：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
血红蛋白降低
网织红细胞计数增高
可能出现白细胞和血小板计数异常
外周血涂片
球形红细胞增多
红细胞碎片
多染性红细胞
血清学检查
间接胆红素升高
乳酸脱氢酶（LDH）升高
结合珠蛋白降低
二、免疫学检查
直接抗人球蛋白试验（DAT，Coombs试验）
阳性结果提示免疫性溶血
IgG和/或补体C3阳性
间接抗人球蛋白试验（IAT）
检测血清中的游离抗体
药物依赖性抗体检测
特定药物存在时抗体阳性
三、其他辅助检查
尿液分析
血红蛋白尿
含铁血黄素尿（慢性溶血时）
骨髓检查
红系增生明显活跃
排除其他血液系统疾病
四、检查注意事项
停药观察
疑似药物引起时，需停用可疑药物
观察溶血指标改善情况
病史采集
详细询问用药史
包括处方药、非处方药和中草药
重点提示：对于DAT阳性患者，应详细询问近期用药史，特别是青霉素类、头孢菌素类、奎尼丁等常见致敏药物。
