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药物性肝病(药肝)

药物性肝病怎样治疗?

药物性肝病的治疗方法

药物性肝病的治疗核心是 立即停用可疑药物、支持性治疗,并根据肝损伤的严重程度采取相应措施。早期识别和干预是关键,以防止进展为肝衰竭。


一、立即停用可疑药物

  • 识别并停用导致肝损伤的药物或草药。

  • 评估用药史:包括处方药、非处方药、中草药和保健品。


二、支持性治疗

1. 一般治疗

  • 休息:减轻肝脏负担。

  • 营养支持:高蛋白、高维生素饮食,避免酒精。

2. 药物治疗

  • N-乙酰半胱氨酸(NAC):用于对乙酰氨基酚中毒引起的肝损伤。

  • 糖皮质激素:适用于免疫介导的药物性肝损伤,需谨慎使用。

  • 护肝药物:如熊去氧胆酸、水飞蓟素等,可能有助于肝细胞修复。


三、重症肝损伤的治疗

  • 肝衰竭管理:包括血浆置换、人工肝支持系统等。

  • 肝移植:对于不可逆的肝衰竭患者,考虑肝移植。


四、预防与监测

  • 合理用药:避免不必要的药物使用,注意药物相互作用。

  • 定期监测肝功能:对于长期服用潜在肝毒性药物的患者。

  • 高风险人群:如老年人、慢性肝病患者、酗酒者等,需更加谨慎。

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