药物性肝病的检查项目全解析

药物性肝病的诊断需要综合病史、临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：

一、基础筛查项目

1. 肝功能检查

   • 必查指标：ALT、AST、ALP、GGT

   • 胆红素：总胆红素和直接胆红素

   • 白蛋白和凝血功能（评估肝脏合成功能）

2. 药物史调查

   • 详细记录近期使用的所有药物（包括处方药、非处方药、中草药）

   • 用药时间、剂量、疗程

二、影像学检查

1. 超声检查

   • 评估肝脏大小、形态和结构

   • 排除胆道梗阻等其他肝病

2. CT或MRI

   • 进一步评估肝脏病变

   • 排除肝脏肿瘤等其他疾病

三、进阶检查

1. 血清学标志物

   • 自身抗体（如ANA、SMA）排除自身免疫性肝病

   • 病毒性肝炎标志物（排除病毒性肝炎）

2. 肝活检

   • 适应证：

     • 诊断不明确

     • 评估肝损伤程度

     • 排除其他肝病

   • 病理评估：

     • 肝细胞损伤类型

     • 炎症程度

     • 纤维化程度

四、检查注意事项

1. 停药观察：

   • 疑似药物性肝病时，应在医生指导下停药观察

   • 观察肝功能恢复情况

2. 随访建议：

   • 定期复查肝功能

   • 评估肝脏恢复情况

重点提示：对于药物性肝病患者，应避免再次使用相同或类似药物，以防肝损伤复发。