药物免疫性血小板减少性紫癜(参考内科学)
药物免疫性血小板减少性紫癜是怎么回事？
药物免疫性血小板减少性紫癜的病因
药物免疫性血小板减少性紫癜（DITP）是由于某些药物诱导的免疫反应导致血小板破坏增加，从而引起的血小板减少症。其病因主要包括：
1. 药物诱导的免疫反应
药物作为半抗原：某些药物或其代谢产物可以作为半抗原与血小板膜蛋白结合，形成复合物，诱导机体产生抗体。
药物诱导的自身抗体：某些药物可以改变血小板膜蛋白的结构，使其被免疫系统识别为异物，从而产生自身抗体。
2. 常见诱发药物
抗生素：如青霉素、头孢菌素、磺胺类药物等。
抗血小板药物：如肝素（肝素诱导的血小板减少症，HIT）。
抗癫痫药物：如苯妥英钠、卡马西平等。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等。
其他药物：如奎宁、金制剂、利福平等。
3. 发病机制
抗体介导的血小板破坏：药物诱导产生的抗体与血小板结合后，被脾脏等单核-巨噬细胞系统识别并清除，导致血小板减少。
补体激活：某些药物-抗体复合物可以激活补体系统，直接破坏血小板。
4. 高危人群
长期用药者：尤其是使用上述高风险药物的患者。
免疫系统异常者：如自身免疫性疾病患者。
遗传易感者：某些基因型可能增加对药物免疫反应的敏感性。
